儿童正处在快速生长发育期，尤其婴幼儿肝肾功能尚未完善和发育成熟，肝肾代谢功能及血脑屏障的不健全，很容易引起药物蓄积、过量中毒。因此，儿童用药须特别谨慎，以下几种滥用情况需加注意。

一、抗生素滥用
有的家长认为孩子一生病就要用抗生素，这样好得快。其实很多情况下是不需使用抗生素的，比如病毒感染引起的感冒（上呼吸道感染）、疱疹性咽峡炎、腹泻，病毒感染无使用抗生素的指证（继发细菌感染除外），一般对症处理即可。庆大霉素对听神经造成影响，因具有耳毒性，可引起耳鸣甚至不可逆的耳聋，在有其他药物选择的前提下避免使用，除非重症感染必须选择使用时，要在知情同意下谨慎使用。喹诺酮类（如氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星）可影响儿童骨骼发育，明确规定18岁以下儿童禁止使用；四环素、土霉素、多西环素等四环素类可引起牙釉质发育不良、牙齿黄染，8岁以下儿童禁用。

二、维生素的滥用
有的家长把维生素当成营养品给宝宝补充，认为经常吃维生素，可提高孩子的免疫力、有益无害，其实维生素吃多了非但没有好处，还会对身体造成伤害。长期服用维生素A造成过量，可引起孩子前囟门饱满、烦哭、皮肤瘙痒、毛发脱落、恶心呕吐；服用维生素D过量，可导致宝宝烦躁、发热、前囟门饱满颅压增高、肝肾功能损害、甚至出现肾脏钙化导致肾功能衰竭；维生素C过量，孩子可出现乏力、烦哭、皮疹、血小板增多、消化不良；维生素E过量可导致新生儿坏死性肠炎。正常喂养的孩子不那么容易缺少维生素的，在生理需要量增加，比如生长发育阶段儿童对维生素D的生理需要量增加，需要补充合理量的维生素D和钙剂；长期腹泻、胃肠道切除手术吸收功能差，维生素的肠道吸收减少，这些情况是需要补充维生素的。

三、解热镇痛药的滥用
引起发热的原因很多，如扁桃体炎、肺炎、上感、疱疹性咽峡炎等均可引起发热甚至高热，只有查明病因，才能针对性用药，滥用退热药物，很可能会掩盖病情，而延误治疗。当体温超过38.5℃时，可酌情选择对乙酰氨基酚或布洛芬作退热处理，要按时间间隔使用，切记不要过量，亦不可对乙酰氨基酚与布洛芬两种联合或错开使用，以免发生肝损害等药物不良反应。

四、成人剂型的滥用
因成人剂型的剂量远远高于小儿剂量，成人片剂等剂型容易造成分剂量不准确，易造成过量、超量服用，加重肝肾负担，而产生不良反应，甚至引起肝肾功能的损害。应选择儿童剂型，儿童剂型主要通过改进药物的口感，做成水果味的糖浆剂、咀嚼剂、颗粒剂、口服液等剂型，孩子易于接受，提高用药依从性。

五、补益药物的滥用
儿童处于生长发育的旺盛阶段，为“稚阴稚阳之体”，不需滋补，如久病久咳的应辩证治疗，循证施治与用药。

六、不遵医嘱、说明书用药，随意增减药物剂量
随意加大药物剂量，易引起药物的不良反应；减少剂量，则达不到有效的治疗效果，甚至易造成耐药，这都是不可取的。有的家长看到病情稍有好转即停止用药，这容易使病情反复和细菌耐药，给治疗增加难度。有的则是希望好的快点，同时使用几种抗菌药物，这样会增加药物的毒副作用，不良反应的机会增加。